必答题
一、单选题
1．以下抗菌药物中，肾脏毒性最大的是（）
A．头孢呋辛
B．头孢吡肟
C．头孢唑啉
D．头孢他定
答案：C
2．呼吸系统感染应用（）可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。
A、青霉素
B、头孢唑林
C、左氧氟沙星
D、甲硝唑
答案：C
3．《医疗安全（不良）事件报告制度》中规定对及时发现错误，未形成事实的隐患事件应（）
A、1个工作日内报告
B、3个工作日内报告
C、5个工作日内报告
D、10个工作日内报告
答案：C
4．.医疗缺陷的定义：是指在诊疗、护理和相关工作中，医务人员因存在不同程度的过错或不足，但未构成医疗事故的行为和事件。其中，过错主要指医务人员在诊疗活动中发生除下列哪种情况之外的行为和事件？（）
A、未违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定
B、未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务
C．应当履行告知义务而未履行或履行不充分
D．伪造、纂改或者隐匿、销毁病历资料
E．法院、卫生行政部门、医院医疗质量管理委员会等认定存在过错的
答案：A
5．老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是________。
A 氟喹诺酮类
B 氨基糖苷类
C β—内酰胺类
D 氯霉素类
答案：C
6．支气管哮喘病人禁用的药物是：（）
A．对乙酰氨基酚
B．阿司匹林
C．双氯芬酸
D．布洛芬
答案：B
7．核发《药品生产许可证》的部门是（）
A、国家药品监督管理局
B、省级药品监督管理局
C、省级药品检验所
D、国家药典委员会
E、中国药品生物制品鉴定所
答案：B
8．下列哪种手术不宜预防性应用抗生素（）
A 疝修补术
B 甲状腺腺瘤摘除术
C乳房纤维腺瘤切除术
D 开放性骨折清创内固定术
答案：C
9.《中华人民共和国传染病防治法》中，乙类传染病中按甲类传染病管理的包括哪4种（）
A、登革热、传染性非典型肺炎、肺炭疽、人禽流感
B、鼠疫、霍乱、伤寒、人禽流感
C、人禽流感、脊髓灰质炎、肺炭疽、传染性非典型肺炎
D、流行性感冒、霍乱、伤寒、肺结核
E、艾滋病、霍乱、伤寒、肺结核
答案：C
10．清洁手术抗菌药物预防性使用，术中追加1次给药，哪项条件不符
A 手术时间超过3小时
B 成人失血超过1500ml
C 手术时间超过所用抗菌药物半衰期2倍以上
D 无菌操作欠缺
答案：D
11．苯巴比妥与双香豆素合用可产生
A:药理作用协同
B:竞争与血浆蛋白结合
C:诱导肝药酶，加速灭活
D:竞争性对抗
E:减少吸收
答案:C
12．以下哪条不是联合用药的明确指征（）
A病因未明的严重感染
B 单一抗菌药物不能控制的严重感染
C 预防感染
D 免疫缺陷伴严重感染
答案：C
13．抗病毒作用最强、耐药性最低的抗乙肝病毒药为（）
A．拉米夫定
B．恩替卡韦
C．阿德福韦酯
D．替比夫定
答案：B
14．患者女性，23岁。婚后出现心悸二年，一个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查：皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，可作为首选的抗生素是（）
A．头孢菌素类+四环素类
B．青霉素+氨基糖苷类
C．青霉素+四环素
D．阿莫西林+红霉素
答案：B
15．药物治疗作用的强弱与维持时间的长短理论上取决于________。 A 受体部位活性药物的浓度高低
B 药物的血药浓度的高低
C 药物的消除速率常数
D 药物的半衰期
答案：A
16. 倍他乐克缓释片在治疗心绞痛的剂量为（）
A. 50-100mg,qd
B. 90-159mg,qd
C. 95-190mg,qd
D. 100-200mg,qd
答案：C
17．特殊管理药品是指（）
A．麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品
B．麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物制品
C．生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品
D．麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品
E．放射性药品、外用药品、血液制品、抗肿瘤药品
答案：D
18．外配处方要有药师审核签字，保存备查的时间为（）
A、一年
B、两年
C、三年
D、四年
E、五年
答案：B
19.瑞舒伐他汀不经肝脏p4503A4途径代谢，因此（）
A.增加了药物相互作用的风险
B.增加了药物的毒性
C.大大减少了药物相互作用的风险
答案：C
20下列哪些指标不可以作为感染性疾病监测指标（）
A．WBC
B．N%
C．PCT
D．CRP
E．RBC
答案：E
21.半衰期更长，只需一天一次在任何时间服用的他汀是（）
A.普伐他汀
B.辛伐他汀
C.瑞舒伐他汀
D.氟伐他汀
答案：C
22.最新国内外冠心病指南对β受体阻滞剂在冠心病的各阶段应用的推荐是（）
A.不推荐
B.Ⅲ类推荐
C.Ⅱ类推荐
D.Ⅰ类推荐
答案：D
23. 使用特殊使用级抗菌药物前，微生物送检率应到达（）以上
A 30%
B 50%
C 80%
D 100%
答案：C
24．.可致胎儿畸形的是（）
A:氨基糖苷类抗生素
B:氯丙嗪
C:噻嗪类利尿药
D:叶酸拮抗剂
E:氯喹
答案：D
25．对肺部曲霉菌感染无效的是 ( )
A．氟康唑
B．伊曲康唑
C．伏立康唑
D．卡泊芬净
E．两性霉素B
答案：A
26．多重耐药菌的对应缩写为（）
A． CRE
B． PDR
C． KPC
D． VRE
E． PDR-PA
答案：B
27．《处方管理办法》规定，对长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，医疗机构应当要求（）
A．提供二级及以上医院的诊断证明
B．提供一级及以上医院的诊断证明
C．每个月复诊或随诊一次
D．每6个月复诊或随诊一次
E．每3个月复诊或随诊一次
答案：E
28．一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。问，不该采取哪项措施
A．人工呼吸
B．静滴呋塞米
C．静滴碳酸氢钠
D．静滴氯化铵
答案：D
29．阿片类药物镇痛治疗时不容忽视的问题是（）
A．预防和治疗便秘
B．预防和治疗恶心呕吐
C．预防和治疗嗜睡
D．预防和治疗呼吸抑制
答案：A
30．为减少不良反应，应用糖皮质激素平喘时宜 ( )
A 口服治疗
B 肌肉注射治疗
C 皮下注射治疗
D 直肠给药
E 吸入治疗
答案：E
31苯巴比妥与双香豆素伍用，使后者抗凝血作用降低是由于（）
A:酶促作用
B:酶抑作用
C:竞争血浆蛋白的结合
D:改变胃肠道的吸收
E:干扰药物从肾小管重吸收
答案：A
32．下列存在相互作用的药物有（）
A．氨基糖苷类抗生素和髓袢利尿药
B．保钾利尿剂和ACEI类药物
C． SSRI类与MAOI类
D．四环素类与抗酸药
E．喹诺酮类与抗酸药
答案：ABCDE
33．布洛芬的不良反应不包括
"A:血液系统反应
"B:体重骤增
"C:胃肠刺激症状
"D:轻度视觉障碍
"E:过敏、下肢水肿
答案:A
34.氯化钙灼伤的急救处理可用（）
A:立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗，再用清水冲洗，然后以氧化镁、甘油糊剂外涂
B:先以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%~50%乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠液湿敷
C:以5%氯化钙溶液清洗
D:用水冲洗，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷
E:先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒，再以2%醋酸溶液洗涤
答案：E
35.常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是（）
A:1∶2000~5000高锰酸钾
B:药用炭2份，鞣酸、氧化镁各1份的混合物5g加温水500m
C:3%过氧化氢溶液10ml加入100ml水中
D:1%~2%氯化钠溶液或生理盐水
E:3%~5%鞣酸溶液
答案：D
二、多选题
36.哪几条属于十大患者安全目标的内容之一（）
A、确立查对制度，识别患者身份
B、临床“危急值”报告制度
C、妥善处理医疗安全（不良）事件
D、加强医疗技术分级分类管理
答案：ABC
37．下列关于用药个体差异的描述不确切的是________。
A 不同年龄的病人用药剂量不同
B 相同药物给予相同剂量但疗效因人而异的反应
C 不同体重的病人用药剂量不同
D 不论何种药物不同病人的剂量都应不同
答案：ACD
38.．根据《中华人民共和国药品管理法》，下列按假药论处的情形是（）
A．国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
B．擅自添加着色剂的
C．擅自添加辅料的
D．被污染的
答案：AD
39以下症状不适用吗啡的是（）
A．原因不明的疼痛
B．心源性哮喘
C．支气管哮喘
D．烧伤的剧烈疼痛
E．心肌梗死
答案：AC
40.．为增加依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，其中包括（ )
A．药物的化学结构式和合成路线
B．根据治疗目的选择适当的给药途径
C．药物的效期、包装及储藏保管
D．药物的禁用、慎用、相互作用等
E．特殊病人应遵循特殊的给药方案
答案：BCDE
41.关于药物的名称可查阅（）
A:《中华人民共和国药典》
B:《美国药典》
C:《英国药典》
D:《马丁代尔大药典》
E:《化学文摘》
答案:ABCD
42.呋喃唑酮与下列哪类药物合用禁忌（）
A:抗组胺类
B:苯二氮卓类
C:麻醉镇痛药
D:麻黄素类
E:青霉素类
答案:ABCD
43.药物的相互作用包括（）
A:拮抗作用
B:配伍禁忌
C:药剂当量
D:协同作用
E:个体差异
答案:AD
44."下列哪几种药物小儿的用量可相对偏大
"A:苯巴比妥
"B:安钠咖
"C:氨茶碱
"D:巴比妥
"E:吗啡
"答案:AD
45.哺乳期妇女用药注意事项包括
" "A:可用可不用的药物尽量不用
" "B:疗程不要过长，剂量不要过大
" "C:尽量选用短效药物
" "D:尽量多种药物联合应用
" "E:避免在乳母血药浓度高峰期间哺乳
" "答案:ABCE
46."洛伐他汀的不良反应有
" "A:肌痛及横纹肌溶解症
" "B:心率加快、血压升高
" "C:谵语、视觉改变
" "D:感觉异常、共济失调
" "E:肝功能异常
" "答案:AE
"
47.患者，男性，45岁，诊断为高血压伴糖尿病，首选的降压药物为（）
A．培哚普利
B．氯沙坦
C．地尔硫卓
D．氢氯噻嗪
E．美托洛尔
答案：AB
48."为提高患者服药的依从性，药师可以从哪些方面采取措施
" "A:针对药物的剂型告知服药方法
" "B:对漏服药物应及时给与补救措施，如加服药物
" "C:交待治疗所需时间，即疗程长短
" "D:发现和鉴别不良反应，及时采取措施
" "E:针对特殊职业患者,如司机、高空作业人员选择合适药品
" "答案:ABCDE
49、2012年各临床科室抗菌药物临床应用控制指标包括
A、住院患者抗菌药物使用比例
B、住院患者抗菌药物使用强度
C、清洁手术预防使用抗菌药物比例
D、门诊患者抗菌药物使用强度
答案：ABC
50、门诊调剂室发生差错事故的主要原因是
" "A:责任心不强，玩忽职守
" "B:专业技术水平不高
" "C:工作秩序混乱
" "D:行政管理工作不细
" "E:药师待遇差、地位低
" "答案:ABCD
抢答题（共15题）
-
用药交代
科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
|
姓名 |
|
王XX |
性别 |
女 |
年龄 |
56岁 |
|
|
|
|
临床诊断：
上呼吸道感染
过敏试验： |
R：
阿奇霉素肠溶片 0．5 qd po
医师签名（盖章）：XXX |
||||||
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX
核对/发药签名（盖章）：XXX
答案：1． 每日定时服用，需在饭前1h或饭后2h空腹口服。
2． 吃药时应整片吞服，少量温水送服，不能掰开或嚼碎。
评分标准：答对两点得10分，不足两点扣10分
二、关于药物热，说法正确的是（多选题）：
A．一般在用药后7-10天出现
B．药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系
C．药物热的体温曲线都有一定规律性
D．发热的症状与患者的病情不匹配
E．一般停药后2-3天体温恢复正常
答案：ABDE
三、下列存在相互作用的药物有（多选题）
A．氨基糖苷类抗生素和髓袢利尿药
B．保钾利尿剂和ACEI类药物
C． SSRI类与MAOI类
D．四环素类与抗酸药
E．喹诺酮类与抗酸药
答案：ABCDE
四、口服混悬剂的常规检查项目包括（多选题）
" "A:外观(霉变、酸败、变色等)
" "B:沉降体积比
" "C:干燥失重
" "D:装量
" "E:微生物限度
" "答案:ABCDE
"
五、患者，男，72岁。不稳定型心绞痛。医嘱：硝酸甘油片。患者在使用该药时的注意事项？
答案：1、心绞痛急性发作时，立即舌下含服一片，如不见效，隔5min再含服一片，一般不超过3次
2、必须舌下含服，不能吞服。
3、含药时不能站立，应坐靠在宽大的椅子或凳上，以免突然晕厥而摔倒。
4、硝酸甘油片棕色瓶密闭保存。
评分标准：4条全对10分，错1条扣10分
六．符合药物不良反应的描述是（多选题）
" "A:由于药物的毒性过大所引起
" "B:由于药物的选择性过高所引起
" "C:由于药物的选择性不高所引起
" "D:由于药物的剂量过大所引起
" "E:在治疗剂量即可发生
" "答案:CE
七、患者，男，50岁，诊断：肺癌晚期
处方：吗啡注射液10mlx12支，皮下注射，prn
试审核此处方是否合理，如何向病人家属说明相关事宜并与处方医生沟通
答案：1、应使用专用处方，并注意审核处方医生的处方权
2、晚期癌症患者使用吗啡注射剂应定时根据病人情况个体化给予，不应采用prn给药方式，联系处方医生修改并签字。
3、向患者家属说明取药时应提供的证明材料有：二级以上医院开具的诊断证明，患者户籍薄、身份证或者其他有效身份证明文件。
评分标准：答出3项即可得满分，不够3项扣10分
八、关于药物制剂的微生物限度检查，以下叙述不正确的是（多选题）
A:细菌计数检查在30~50℃培养箱中培养48小时
B:真菌计数检查在25~28℃培养箱中培养72小时
C:控制菌培养温度为35~37℃
D:不得检出大肠埃希菌
E:不得检出沙门菌
答案:ABDE
九、处方点评
科别：门诊科 病历号 00035 xxxx年xx月xx日
|
姓名 |
李XX |
性别 |
女 |
年龄 |
10岁 |
|||
|
临床诊断： 开药 过敏试验：
|
R： 1.0.9%氯化钠注射液100ml/袋*1 Sig：100ml qd 静脉滴注 2.注射用氟罗沙星 0.4g/瓶*1 Sig：0.2g qd 静脉滴注 3.5%葡萄糖注射液250ml/袋*1 Sig：250ml qd 静脉滴注 4.维生素C注射液 1g/支*1 Sig：0.5g qd 静脉滴注
医师签名（盖章）：XXX |
|||||||
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX
答案：1、诊断不明确，不能为“开药”；
2、氟罗沙星禁用于18岁以下患者；
3、注射用氟罗沙星溶媒选择应为5%葡萄糖，忌用生理盐水或葡萄糖盐水氟罗沙星可与Cl—发生螯合，形成沉淀。
评分标准：3条全对10分，错1条扣10分
十、造成NSAID胃肠道损害的危险因素有（多选题）
A:有胃出血史、溃疡史
B:同时使用H2受体拮抗剂
C:同时使用糖皮质激素
D:同时使用抗凝血药
E:大剂量使用NSAID
答案:ACDE
十一、组合题
A:腹泻
"B:醒后困倦发生率高
"C:加速心率作用减弱
"D:散瞳作用加大
"E:体位性低血压发生率高
"老年人服用阿托品 " "答案:D
"老年人服用地西泮 "答案:B
"老年人注射异丙肾上腺素 "答案:C
"老年人应用去甲肾上腺素 "答案:D
"老年人服用氯丙嗪 "答案E
评分标准：全部答对10分，错一题扣10分
十二、.下列关于影响血药浓度的因素叙述正确的是（多选题）。
A 通常男性较女性对药物敏感，如利眠宁在女性消除较男性慢
B 不同民族是影响因素之一
C 对肥胖者脂溶性药物表观分布容积大
D 对肥胖者，脂溶性药物的t1/2延长
答案：BCD
十四、激动β受体同时，阻滞α受体可引起下述效应（多选题）
" "A:瞳孔散大
" "B:血管扩张
" "C:子宫松弛
" "D:支气管扩张
" "E:心排出量增加
" "答案:BCDE
"
十五、梁某，78岁，脑出血后3天，因怀疑存在鲍曼不动杆菌引起的肺部感染而使用头孢哌酮舒巴坦3 g q8h，对于该药的相关使用注意事项描述正确的是（多选题）
A．因头孢哌酮可引起地凝血酶原血症而增加出血风险，该患者应慎用头孢哌酮舒巴坦
B．用药期间应密切监测凝血功能，必要时换用其他药物
C．用药期间可适当补充维生素K1
D．用药期间应避免食用含乙醇的食物以及避免输注含乙醇的药物
E．因为头孢哌酮经肝、肾双通道排泄，故该患者出现肝功能不全和肾功能不全时无需调整剂量
答案：ABCD
风险题
低风险题（多选题10题，答对得10分，答错扣10分）：
一、以下哪种情况有抗菌药物内科预防性应用指征（多选题）
A．常发生链球菌咽峡炎的儿童预防风湿热复发
B．机体抵抗力弱的儿童病毒性感冒期间预防合并细菌性感染
C．孕妇有B组溶血性链球菌菌尿、妊娠不足37周的新生儿预防B组溶血性链球菌感染
D．肾移植术后患者预防肺孢菌感染
E．百日咳密切接触者预防百日咳杆菌感染
答案：ACDE
-
他汀类降脂药服用时间正确的是？
-
晨间空腹
-
中午
-
睡前服用
-
阿托伐他汀及瑞舒伐他汀两药半衰期长，可于全天任何时候服用都能
答案：CD
-
阿司匹林肠溶片服用注意事项正确的有：
-
进食时或餐后用水送服
-
较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，停药后多可消失
-
长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。
-
乙醇可加强本品导致出血时间延长及胃出血的作用，饮酒前后不应服用本品。
-
不能自行增加或减少用药次数和剂量，也不能自行延长或缩短用药的时间和改变用法。如果您错过用药时间，下一次次使用双倍剂量。
正确答案：ABCD
四、以下哪些符合干扰素的特点（）
A．疗效确切
B．价格昂贵
C不良反应多
D 耐药常见
答案：ABC
五、婴幼儿不宜应用或慎用的是
" "A:吗啡
" "B:哌替啶
" "C:氨茶碱
" "D:感冒通
" "E:阿司匹林
答案:ABCDE
六、"呋塞米、依他尼酸的不良反应有
" "A:电解质紊乱
" "B:高血糖、高尿酸血症、氮质血症
" "C:低血钾、高血糖、高尿酸血症
" "D:高血钾、低血钠
" "E:贫血
" "答案:AC
七、下列药物中，与酶诱导剂或酶抑制剂都有相互作用，可产生不良效果的有哪些
A．华法令
B．三环类抗抑郁药
C．环孢素
D．茶碱类
E．甘露醇
答案：ABCD
八．地高辛心脏毒性的诱因包括
A．低血钾
B．高血钙
C．低血镁
D．低血钠
答案：ABC
九、信必可都保80ug/吸用于过敏性哮喘的方法正确的是：
A、可通过“旋转”“咔哒”“吸入”三个简单步骤使用
B、具体用法如下：旋松并拔出瓶盖，确保红色旋柄在下方，拿直都保，单手握住都保白色中间部分，另一只手转动红色旋柄，向某一方向转到底再反方向转到底，听到“咔哒”声，说明完成一次装药
C、先呼气，将吸嘴至于齿间，用双唇包住吸嘴用力且深长的吸气，再将吸嘴移开，继续屏气5秒钟后正常呼吸。
D、吸入药物后必须漱口。
E、每天一次，每次一吸。
答案：ABCD
十、肝硬化腹水患者应用利尿剂应注意：（）
A．髓袢利尿剂反应高，效果差；
B．宜采用保钾利尿药螺内酯，可以拮抗患者的高醛固酮水平，而且不受肾小球滤过率下降的影响；
C．不宜长期使用排钾利尿药，低血钾可使神经元兴奋性增加，诱发肝性脑病；
D．不宜使用强效利尿药，或者一次利尿过多，导致有效循环血量减少，诱发肝昏迷；
E．防止利尿剂诱导的肾功能衰竭或低钠血症
答案：BCDE
中风险题（组合题共10题，全答对给20分，答错一题扣20分）
一、请选择正确答案
A:新生儿无自主呼吸或呼吸浅表
"B:新生儿低体温
"C:新生儿失眠甚至惊厥
"D:新生儿嗜睡
"E:新生儿肺动脉高压
"临产前孕妇服用安定30mg可致 ""答案:A
"孕妇长期服用抗癫痫药可致 " "答案:C
"孕妇分娩前注射氯丙嗪可致 " "答案:B
"孕妇服用吲哚美辛可致 " "答案:E
"孕妇产前服用利血平可致 " "答案:D
"尿毒症患者服用布洛芬可 " "答案:B
二、
A:血药浓度-时间曲线下面积（AUC）
B:达峰时间(Tmax)
C:血药峰浓度(Cmax)
D:消除半衰期(t1/2)
E:清除率(CL)
表示药物的吸收量 "答案:A
反映药物的吸收速度 "答案:B
药时曲线上的最高血药浓度值 "答案:C
药物浓度消除一半所需要的时间 "答案:D
单位时间内有多少容积体液或器官中的药物被完全清除 "答案:E
三、
A:干扰肾小管分泌
"B:改变肾小管重吸收
"C:影响体内电解质平衡
"D:酶促作用
"E:酶抑作用
"保泰松与苯妥英钠合用会使后者药效增强是由于 " "答案:E
"丙磺舒与甲氨蝶呤合用会引起甲氨蝶呤中毒是由于 " "答案:A
"对苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠能促进苏醒是由于 " "答案:B
"氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗生素合用会造成不可逆的耳聋是由于 " "答案:C
四、
A:不能与pH 7以上的其他注射液混合，否则可产生混浊
" "B:宜临用时新鲜配制，立即使用，滴注时应避光
" "C:不能与肝素混合，因两者以一定比例混合时会形成沉淀
" "D:溶解度小，为加速药物溶解，须在40~50℃生理盐水内振摇
" "E:与氨基糖苷类抗生素有协同作用，但两者混合可产生沉淀,故应分开给药
" "顺铂 " "答案:D
"
"头孢哌酮钠 " "答案:E
"
"表柔比星 " "答案:C
"
"阿克拉霉素 " "答案:A
"
"更生霉素 " "答案:B
五、
A:竞争性拮抗作用
"B:非竞争性拮抗作用
"C:两者均是
"D:两者均不是
"氯噻嗪类利尿药可拮抗甲磺丁脲的降糖作用是属于 " "答案:A
"左旋多巴不宜与维生素B6合用是因为 " "答案:B
"排钾利尿药使心脏对强心苷敏感化是因为 " "答案:D
"苯妥英钠能加速其他药物的代谢使药物作用降低是属于 " "答案:D
"药物相互作用所引起的药效现象是 " "答案:C
六、
A:肾病综合征
"B:膜性肾病
"C:肾功能衰竭和水肿
"D:肝坏死
"E:黄疸、肝炎
"酮洛芬可致 "答案:B
"布洛芬、萘普生可致 "答案:A
"长期大剂量使用对乙酰氨基酚可致 "答案:D
"吲哚美辛可致 "答案:C
七、
"A:不良反应
"B:毒性作用
"C:过度作用
"D:继发反应
"E:药物变态反应
"阿司匹林诱发雷耶综合征属于 " "答案:D
"用阿托品解痉时引起口干、心悸、视物模糊属于 " "答案:A
"氯霉素所致的骨髓抑制属于 " "答案:B
"降压药引起血压过低属于 " "答案:C
八、
A:反跳现象
"B:停药后综合征
"C:类皮质醇增多症
"D:类固醇性糖尿病
"E:医源性肾上腺皮质功能不全
"主要症状为满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛等的是 " "答案:C
"短期大量用皮质激素治疗突然停药后24~48小时，可出现 " "答案:B
"某些疾病经治疗后症状缓解,突然停药或减量太快而使原病复发或恶化叫做 "答案:A
"长期大剂量应用糖皮质激素，可反馈性抑制促肾上腺皮质激素释放因子和垂体前叶促肾上腺皮质激素的分泌，减量过快或突然停药可引起 " "答案:E
九、
A:崩解时限为5分钟
" "B:崩解时限为10分钟
" "C:崩解时限为15分钟
" "D:崩解时限为30分钟
" "E:崩解时限为60分钟
" "含片 " "答案:D
"
"舌下片 " "答案:A
"
"泡腾片 " "答案:A
"
"普通片 " "答案:C
"
"阴道片 " "答案:D
十、
A:氨基糖苷类抗生素
"B:氯丙嗪
"C:噻嗪类利尿药
"D:叶酸拮抗剂
"E:氯喹
"可引起死胎的是 " "答案:C
"引起视神经损害、智力障碍的是 " "答案:D
"可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害的是 " "答案:A
"可致胎儿畸形的是 " "答案:D
"可致婴儿视网膜病变的是 " "答案:B
"
高风险题
一、用药交代
定点医疗机构编码：00000000
科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
|
姓名 |
王XX |
性别 |
女 |
年龄 |
26岁 |
|
|
临床诊断：
普通感冒、头痛
过敏试验： |
R：
布洛芬缓释胶囊 0．3g/粒×1盒 Sig：30mg /次 po bid
医师签名（盖章）：XXX |
|||||
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX
核对/发药签名（盖章）：XXX
答案：1．不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天。
2．必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。
3．最好在餐中或餐后服用。
4．不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品，如某些复方抗感冒药。
评分标准：答全得满分，答对3条不得分，3条以下扣30分
二、患者咨询：患儿，男，6岁，诊断为肠炎。医生开具的处方为：蒙脱石散3g*12 3g po tid ；双歧杆菌活菌胶囊12粒 1粒 po bid ；头孢克洛干混悬剂 0．25g*12 0．25g po tid 。
患儿家长咨询这三种药如何服用，有何注意事项？
答案：1、建议患者先空腹服用头孢克洛干混悬剂，食物影响该药吸收，吸收仅为50%～70%
2、服头孢克洛1小时后服用蒙脱石散，防止被吸附
3、双歧杆菌活菌胶囊可在服用蒙脱石散1小时后，用温水送服。应避免与抗生素同服，药效降低。避免与蒙脱石散相遇被吸附。
4、告知患者家长双歧杆菌活菌制剂应于2～8℃保存。
评分标准：答全得满分，答出3项不得分，不够3项扣30分。
三、科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
|
姓名 |
周XX |
性别 |
男 |
年龄 |
53岁 |
|
|
临床诊断：
急性非ST段抬高型心肌梗死，LCX支架植入术后
过敏试验： |
R： 阿司匹林肠溶片 100mg/片*1盒 Sig：1片/次po qd 硫酸氢氯吡格雷片 25 mg/片*3盒 Sig：3片/次po qd 瑞舒伐他汀钙片 10mg/片*2盒 Sig：1片/次po qn 琥珀酸美托洛尔缓释片47．5mg/片*1盒 Sig：半片/次 po qd
医师签名（盖章）：XXX |
|||||
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX
核对/发药签名（盖章）：XXX
答案：1．阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片能抑制血小板聚集，抗血栓形成。服用期间应注意是否有牙龈出血，小便颜色变深，解黑色粪便等情况。拜阿司匹灵应在饭前用温水整片吞服。行其他手术或治疗前应告知医生正服用阿司匹林和氯吡格雷。
2．瑞舒伐他汀钙片可以降脂和稳定斑块，有助于阻止动脉粥样硬化的发生和发展，降低冠心病的发生率和病死率。根据医嘱瑞舒伐他汀钙片应睡前服用，服药期间需要定期监测肝功能指标。如出现肌痛、关节痛的症状要及时就诊。
3． 琥珀酸美托洛尔缓释片有降压、减慢心率、降低心肌耗氧量的作用，可用于治疗冠心病，本药对心律失常也有疗效。琥珀酸美托洛尔缓释片于每天早餐时间服用，服药时可以掰开，但不能嚼碎，用少量温水送服。
4．以上药物应遵照医嘱服用，不得自行加减剂量或停药。
评分标准：答出4项即可得30分，答出3项不得分，不够3项扣30分。
四、患者，女，60岁，诊断：房颤（慢性病需长期用药）。
华法林片 2．5mg*24片 2．5mg qd
患者咨询为何服用该药？如何正确服用药物？用药中应注意什么？
答案：1、服用华法林可以预防血栓形成
2、华法林需要常年服用，不能自己随便停药，也不能随意增减剂量。每天服用一次，每天固定时间服药，饭前饭后均可，不要漏服，如果忘记服药，在4小时之内立即补上，如果超过4小时就不要补了，第2天继续正常用药，不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。
3、服药期间注意观察有无牙龈出血或皮下淤血，定期检查凝血酶原时间，开始每周一次，病情平稳后逐渐延长，但间隔时间不要超过3个月，要及时就医
4、服药期间再次就诊、需要手术、拔牙或增服其他药物时须告知医生你正在服用华法林
评分标准：答出4项即可得30分，答出3项不得分，不够3项扣30分。
五、用药交代
|
定点医疗机构编码：000000000 科别：眼科病历号 00001 xxxx年xx月xx日
金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX |
||||||||||||||
答案：
-
埃索镁拉唑肠溶片吃饭前服用药片，应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。
-
奥硝唑片、克拉霉素片及维铁缓释片饭后半小时服用，奥硝唑片用药期间及停药后14天内严禁饮酒。
-
铝碳酸镁片饭后2小时，嚼碎服用。服药期间如出现以下情况请及时咨询或就诊：头晕、肢端发冷，腹痛，恶心，呕吐，腹泻和便秘，黑便。
评分标准：答出3项即可得30分，答出2项不得分，不够2项扣30分。
六、用药交代
|
定点医疗机构编码：00000000 科别：心内科病历号 00001 xxxx年xx月xx日
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX |
||||||||||||||
答案：
-
格列美脲片2mg，一天一次，建议早餐前立即服用，不得嚼服。糖尿病患者应规律饮食，若不吃早餐，则于第一次正餐前立即服用，服药后不要漏用餐。如漏服一次，不能以加大下次服药剂量来纠正。
-
二甲双胍片 0．5g，一日三次，可于进餐或餐后立即服用。可能引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。多于用药几日后缓解。
-
非洛地平缓释片（波依定）：5mg每日晨起用水整片吞服，应空腹口服或食用少量清淡饮食，不能掰、压或嚼碎，注意是否发生踝部水肿，用药期间保持良好的口腔卫生，减少齿龈增生的发生。
-
定期监测血糖、血压，服药期间如发生低血糖，立即口服碳水化合物（糖类）
评分标准：答出4项即可得30分，答出3项不得分，不够3项扣30分。
七、患者,男，58岁，诊断：肺癌
芬太尼透皮贴剂 4．2mg *3
4．2mg 外用 Q3d
应该跟病人交代哪些注意事项？
答案：1、芬太尼贴剂一般用于阿片耐受者，应询问患者是否初次使用，如初次使用，需注意其呼吸抑制作用，遇到呼吸困难时，应立即撕去。
2、发热的患者使用本品时应监测其阿片类药物副作用，必要时应调整本品的剂量。应告知所有患者：避免将本品的贴用部位直接与热源接触，如：加热垫，电热毯、加热水床，烤灯或日照灯、强烈的日光浴，热水瓶，长时间的热水浴、蒸汽浴及热涡旷泉浴等
3、可能会影响从事如驾驶汽车或操纵机器等具有潜在性危险工作所需的脑力和/或体力。
评分标准：答出3项即可得30分，答出2项不得分，不够2项扣30分。
八、用药交代
科别：心内科病历号 00003 xxxx年xx月xx日
|
姓名 |
程XX |
性别 |
女 |
年龄 |
52岁 |
|
|
临床诊断： 冠心病、PCI术后
过敏试验： |
R： 替格瑞洛片90mg*14片 4盒 Sig：1片 bid po 医师签名（盖章）：XXX |
|||||
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX
核对/发药签名（盖章）：XXX
答案：
1． 在服药期间应注意观察有无出血症状（如血尿、皮下出血、瘀点、黑便、鼻出血、牙龈出血等）。
2． 将要接受任何预定的手术之前和服用任何新药之前，应告诉医师和牙医其正在使用替格瑞洛。
3． 在替格瑞洛治疗期间肌酐水平可能会升高，治疗一个月后需对肾功进行检查，以后根据医生建议定期进行肾功能检查。
4． 治疗中应尽量避免漏服。如果漏服了一剂，而接近下次服药时间时就不要补服了。
评分标准：答出4项即可得30分，答出3项不得分，不够3项扣30分。
九、定点医疗机构编码：00000000
科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
|
姓名 |
李XX |
性别 |
男 |
年龄 |
47岁 |
|
|
临床诊断：
肺动脉栓塞
过敏试验： |
R： 华法林钠片 2．5mg/片*1盒 Sig：2．5mg /次 po qd
医师签名（盖章）：XXX |
|||||
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX
核对/发药签名（盖章）：XXX
答案：1．谨遵医嘱，不可自行增减剂量。
2．服药期间严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等，如发现明显出血需及时就医。
3．服用此药期间避免不必要的手术操作，避免过度劳累和易致损伤的活动。
4、严密观察病情，及时随访凝血酶原时间INR值并据此值调整用量。
5、避免同时合用氯丙嗪、维生素B12等药物，如要同时应用其它药物如抗菌药、苯妥英钠、巴比妥类等药物须咨询医师或药师。
评分标准：答出5项即可得30分，答对4项不得分，不够4项扣30分
5、患者，男，36岁。诊断：重度肺炎，冠心病。5%生理盐水注射液80ml 静脉注射，bid 阿奇霉素磷酸二氢钠粉针 0.5g. 阿奇霉素胶囊0.25g, po, tid.
试审核此处方是否合理，如何向病人说明并与处方医生沟通？
答案： 不合理
十、患者，男，36岁。诊断：重度肺炎，冠心病。5%生理盐水注射液80ml 静脉注射，bid 阿奇霉素磷酸二氢钠粉针 0.5g. 阿奇霉素胶囊0.25g, po, tid。
试审核此处方是否合理，如何向病人说明并与处方医生沟通？
答案：不合理
1、重复用药。阿奇霉素磷酸二氢钠粉针和阿奇霉素胶囊属于重复用药，应以注明。
2、阿奇霉素磷酸二氢钠用药频次不当。阿奇霉素血半衰期约为41小时，在治疗敏感细菌引起的支气管炎时，每日只需1次用药，成人0.5克，该药没有必要增加用药次数，改为每 日一次给药；另外，阿奇霉素溶媒量偏低，阿奇霉素滴注液浓度不得高于2mg/ml。
3、阿奇霉素胶囊用药频次不当。
4、丹参溶媒使用不当。丹参注射液不宜用含强电解质的溶液（如氯化钠、氯化钾）作稀释液，因盐析作用使不溶性微粒增加，使药物不良反应增加。宜改用5%葡萄糖作溶液。
